3 стадия. Повреждение кожи до мышечного слоя или с проникновением в мышцу.
Как выглядит: Края раны хорошо изолированы, окружены отеком и уплотнением; внутренние раны могут быть желтого или красного цвета. Это некроз (отмирание тканей) или грануляция (разрастание тканей вокруг). Могут быть жидкие выделения. Очень болит.
Пример того, как можно выглядеть, пролежав на ступеньках:
Как лечить:
При индивидуальном применении только предварительная очистка от некротических тканей и гноя с помощью специальных средств.
Важно обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить раны от высыхания и инфицирования. Для этого использованы атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными веществами, гидрогелевые, на основе альгинатных веществ. Они могут обладать и кровоостанавливающими признаками.
После очищения раны необходимо стимулировать процесс ее заживления. И, конечно, продолжать все необходимые противопролежневые процедуры.
Преимущества в использовании повязок при прибытии на пролежней второй стадии:
- Такие повязки дренируют поверхность и создают микроклимат.
- Лечебные повязки активно влияют на раны (очищают от гноя и некроза, стимулируют регенерацию тканей) и одновременно создают оптимальные условия для влажного заживления.
- На предварительно очищенную рану накладывается одна из повязок: Парапран с химиотрипсином ; Воскопран с мазью на основе гидроксиметилхиноксалиндиоксида и пчелиным воском ; либо Аквасель с серебром плюс ; Воскопран с метилурацилом .
- Следующий этап состоит из одной повязки: Гемосорб ; Melolin Sterile - эти повязки увлажняющие; Альгипран ; Хитопран – увлажняющие и лечащие.
- Завершающий этап в данной конструкции – это фиксирующая повязка. Для более быстрого лечебного эффекта можно использовать гидроколлоидные повязки ( NEOFIX Fibrocold Ag , Аквасель Фум , Allevyn Sacrum ). Если такой возможности нет, то можно использовать пластырную повязку ( Докапласт , NEOFIX Post , OPSITE POST-OP ).
- Если рана нахолится на крестце или ягодице, то рекомендуется еще закрыть ее пленочной повязкой Opsite Flexigrid сверху для защиты повязок от нежелательных воздействий и дополнительно зафиксировать. Это необходимо для того, чтобы человек мог сходить в туалет, затем пленочную повязку необходимо снять, утилизировать, а конструкции повязок остаются на ране столько, сколько необходимо.
- Если рана находится на пятке, потребуется многоразовая повязка Allevyn Heel . Она используется для того, чтобы снять нагрузку с пятки. Можно использовать с мазками, но на 3 этапе можно использовать вместе с повязками, которые указаны выше.